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La esterilidad es la incapacidad de concebir después de al menos un año de intentos sin obtener resultados. Sin embargo, la esterilidad masculina no es la más frecuente de las dos que se pueden dar en una pareja y en la actualidad existen métodos bastante eficaces para sortear este impedimento, aunque no siempre sean sencillos, rápidos o accesibles.

Si el especialista así lo decide, la farmacoterapia puede ser de ayuda cuando la esterilidad se debe a una impotencia, a alteraciones hormonales o cuando los testículos no pueden generar espermatozoides. Las sustancias se mueven entre diferentes grados de complejidad y funciones, desde los antioxidantes de la Vitamina E hasta la Pentoxifilina o la Indometacina, por citar algunos ejemplos.

No obstante, los fármacos más conocidos son los antiestrógenos (antagonistas de los estrógenos, las hormonas sexuales femeninas), los andrógenos (para mejorar la producción de espermatozoides), las gonadotrofinas (que estimulan la síntesis testicular de testosterona) y la Kalikreina (para potenciar la movilidad del espermatozoide). Con un porcentaje de éxito diferente en cada caso, es el especialista el que tiene que dar vía libre a su uso según el diagnóstico.

La fertilización in vitro es otra de las técnicas más utilizadas, aunque en su origen estuviera pensada para la esterilidad femenina por daño en las trompas de Falopio. Se retira uno o más óvulos de los ovarios para fertilizarlos en el laboratorio con el esperma para luego transferir e intentar implantar una selección de embriones en la matriz o útero.

Sin embargo, la técnica de inyección intracitoplásmica de esperma es una técnica innovadora con un porcentaje de éxito considerable. Mediante los microscopios e instrumentos más potentes se introduce un solo espermatozoide en el citoplasma del óvulo. En el 60-70% de los casos, el espermatozoide logra fecundar el óvulo para luego transferirlo al útero como un embrión.

Otra técnica de fertilización asistida es la inseminación intrauterina, en la que se implanta en la parte posterior del útero una muestra de semen fresco. Pero si estas técnicas no se pueden llevar a cabo por daño severo del esperma del hombre se puede intentar una inseminación artificial gracias a otro donante, es decir, un conocido de la pareja o de un banco de esperma.

Existen, también otras opciones para casos más puntuales: en el caso de una vasectomía previa, se puede probar con la reconstrucción microquirúrgica. Si existe una obstrucción, se pueden tratar los conductos de salida de los espermatozoides en la zona de la próstata.

En otro plano, la varicocele, que tiene lugar cuando las válvulas dentro de las venas que hay a lo largo del cordón espermático impiden que la sangre fluya apropiadamente, se puede corregir quirúrgicamente. Y por su parte, la infección seminal cuenta con un tratamiento antibiótico propio.

Cada vez hay más tratamientos para luchar contra las causas de la esterilidad masculina, aunque cada pareja debe valorar su uso gracias al asesoramiento de su especialista.